先天異常及早產(chǎn)兒知識(shí)

第一節(jié)早產(chǎn)兒

一、定義

胎齡在37 周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。

二、早產(chǎn)兒產(chǎn)生的原因

早產(chǎn)兒其實(shí)就是未成熟的嬰兒，其發(fā)病率在不同種族、人種、社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層中的表現(xiàn)不盡相同。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及護(hù)理技術(shù)的提高，早產(chǎn)兒的存活率也比以前大有提高。高級(jí)母嬰護(hù)理師雖然不需要詳細(xì)了解早產(chǎn)兒在剛出生時(shí)危險(xiǎn)時(shí)期的護(hù)理，但應(yīng)該了解一些常用知識(shí)，以便在嬰兒出院后能提供更好、更科學(xué)的照護(hù)。

從醫(yī)學(xué)上看，早產(chǎn)兒發(fā)生的原因還不十分明確，但在臨床病例分析中，大部分早產(chǎn)兒的出現(xiàn)與以下因素有關(guān)。

（1） 產(chǎn)婦的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，比如營養(yǎng)不良，生育年齡偏小或偏大。

（2） 產(chǎn)婦在妊娠早期有疾病、外傷或過度疲勞、吸煙等情況。

（3） 產(chǎn)婦孕期患產(chǎn)科并發(fā)癥。

（4） 產(chǎn)婦孕期患其他慢性病。

（5） 生殖器的畸形、婦科手術(shù)后的子宮內(nèi)口松弛或先天松弛。

（6） 產(chǎn)婦患急性疾病。

（7） 產(chǎn)婦孕期患急性傳染病伴高燒，急性或慢性中毒、嚴(yán)重的溶血病或貧血病。

（8） 經(jīng)胚胎移植受孕的。

（9） 種族和遺傳因素。

（10） 還有相當(dāng)數(shù)量的早產(chǎn)兒是由于其他原因?qū)е碌摹?/span>

三、早產(chǎn)兒發(fā)育特點(diǎn)

早產(chǎn)兒出生后，外表皮膚柔嫩，呈鮮紅色，表皮很薄，可見血管，皺

紋多：頭發(fā)纖細(xì)，不容易分開；外耳軟薄，立不起來，緊貼顱旁；顱骨骨縫寬，囟門大，囟門邊緣軟。女嬰大陰唇常不能遮蓋小陰唇，男嬰睪丸多未降入陰囊。胎毛多，指甲軟，達(dá)不到指端。

早產(chǎn)兒溫度調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，體溫調(diào)節(jié)功能差；呼吸系統(tǒng)中樞相對(duì)不成熟，因而呼吸時(shí)快時(shí)慢，并且有不規(guī)則的間歇；吸吮及吞咽反射不健全，胃腸分泌消化能力弱，容易導(dǎo)致消化功能紊亂及營養(yǎng)不良；肝功能不全，出生后酶的發(fā)育亦慢，故生理性黃疸較重；由于腎功能發(fā)育不全很容易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度改變而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)；免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，即使有輕微的感染也可能引發(fā)敗血癥；血液成分不正常，血小板數(shù)比正常嬰兒少；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，各種反射功能表現(xiàn)很不明顯。